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Contraception et thérapie hormonale chez les femmes atteintes de SEP.

Les contraceptifs oraux ont-ils un impact sur la Sclérose en Plaques ? Peut-on prendre des traitements hormonaux de substitution pour diminuer les symptômes de la ménopause ? Plusieurs équipes de recherche ont tenté de répondre à ces questions très souvent posées par les femmes atteintes de SEP.

Une 1ère étude avait pour objectif de déterminer si les contraceptifs oraux pris chez des adolescentes de 14 à 18 ans augmentaient ou non le risque de SEP ou de syndrome cliniquement isolé (CIS).
Leurs résultats basés sur 3 904 femmes contrôles et 400 femmes atteintes de SEP ou ayant présenté un CIS et parmi lesquelles 40% avaient pris des contraceptifs oraux avant les premiers signes cliniques, montrent que les contraceptifs oraux augmenteraient très légèrement le risque de SEP ou CIS.
Toutefois, une méta-analyse regroupant plusieurs études publiées montre que les contraceptifs oraux pris par les femmes atteintes de SEP n'aggravent pas l'évolution clinique de la maladie : les contraceptifs oraux n'ont pas d'impact sur le degré de handicap, la sévérité ou la progression de la maladie, les poussées ou les lésions en IRM.

Quant à la dernière étude, elle a montré que les traitements hormonaux substitutifs pris lors de la ménopause avaient un impact positif sur la qualité de vie des femmes atteintes de SEP (en diminuant les symptômes liés à la ménopause), mais pas sur les caractéristiques cliniques de la maladie. A noter cependant, que cette dernière étude a été réalisée chez un faible nombre de personnes, nécessitant la confirmation de ces résultats par d'autres études de plus grande ampleur.

Hellwig K et collaborateurs, Allemagne et Etats-Unis. PLoS One, Mars 2016
Zapata LB et collaborateurs, Etats-Unis. Contraception, Juillet 2016
Bove R et collaborateurs, Etats-Unis. Neurology, Septembre 2016