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CONTROLER L'ACTIVITE INFLAMMATOIRE AU COURS DE LA SEP. 

L’Evobrutinib est un inhibiteur d’une enzyme qui diminue l’activation des lymphocytes B, les interactions lymphocytes T/ lymphocytes B, la formation des macrophages et la synthèse d’immunoglobulines. Ce traitement oral a été testé en phase 2 au cours d’un essai randomisé en double aveugle incluant 267 patients suivis pendant 24 semaines et répartis en 5 groupes : a) Evobrutinib 25 mg/j ; b) Evobrutinib 75 mg/j ; c) Evobrutinib 75 mg 2 fois par jour ; d) placebo et e) dimethylfumarate comme groupe de référence.

Par rapport au placebo, l’Evobrutinib a montré une efficacité sur le nombre cumulé de lésions rehaussées par le gadolinium et visibles sur l’IRM à 3, 4, 5 et 6 mois aux doses de 75 mg/j et 75 mg 2 fois par jour, avec un effet dose significatif.
De même, l’Evobrutinib (75 mg/j et 75 mg 2 fois par jour) a montré une efficacité sur le taux annualisé de poussées par rapport au placebo.
Concernant les données de sécurité, aucune manifestation infectieuse ou de lymphopénie sévère ont été observées. En revanche, une élévation asymptomatique des transaminases a été observée chez 7 patients traités par Evobrutinib.

En conclusion, l’Evobrutinib qui cible l’immunité acquise et innée pourrait être efficace pour contrôler l’activité inflammatoire au cours de la SEP. Cependant, il faut attendre l’analyse du suivi à 48 semaines qui permettra de déterminer l’effet à plus long terme et apportera des données de sécurité indispensables.

D’après Montalban X et collaborateurs, International