ARCHIVES
Etude : traitements par voie orale
Traitements par voie orale : existe-t-il une différence ?
La plupart des traitements sont analysés dans des études randomisées et en double aveugle et rarement en vie réelle en suivant une méthodologie rigoureuse.
L’étude présentée par Manni A. et collaborateurs (Italie) comparait l’efficacité des traitements par voie orale. A partir des données du registre italien de la sclérose en plaques, des patients traités par tériflunomide (Aubagio®, n = 60), diméthylfumarate (Tecfidera®, n = 206) ou fingolimod (Gilenya, n = 112), avec un suivi minimum de 5 ans et ayant eu une évaluation du score de handicap (EDSS) au moins une fois par an ont été comparés.
Après ajustement des données initiales pour avoir une homogénéité dans les 3 groupes, les auteurs de l’étude ont montré que le taux de poussées avait diminué rapidement dans les 3 groupes, après l’initiation du traitement, mais restait légèrement supérieur dans les groupes Aubagio® et Tecfidera® par rapport au groupe Gilenya®.
Le handicap mesuré par l’EDSS montrait au-delà de 3 ans une légère augmentation, mais sans différence entre les 3 groupes de traitement.
Les auteurs concluent que les patients sous traitement oral évoluent de façon similaire sur le plan du handicap mais diffèrent légèrement quant aux taux de poussées. La limitation principale de cette étude est l’absence de données radiologiques.
