ARCHIVES

L'amantadine est un antagoniste (molécule interagissant avec un récepteur et bloquant ou diminuant l'effet physiologique du ligand endogène) des récepteurs au glutamate de type NMDA, qui augmente la libération de dopamine et bloque la réabsorption de dopamine. Elle est utilisée dans la prise en charge des dyskinésies induites par la lévodopa chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Dans cet essai de Phase III, l’équipe américaine voulait tester l’efficacité de l’amantadine sur la vitesse de marche. Les participants adultes atteints de sclérose en plaques (SEP) et de troubles de la marche (558), n'utilisant pas d'amantadine ou de dalfampridine, ont reçu un placebo pendant 4 semaines avant d’être répartis aléatoirement en 3 groupes équivalents (186) : placebo ou 137 mg/jour ou 274 mg/jour d’amantadine pendant 12 semaines.
Le critère principal de jugement était la proportion de personnes ayant eu une augmentation de 20 % de la vitesse de la marche chronométrée sur 7.62 m (25 pieds).

Les résultats montrent que davantage de participants ont répondu avec la dose de 274 mg d’amantadine par jour (21,1 %) par rapport au placebo (11,3 %). Les événements indésirables ont conduit à l'arrêt pour 3,8 % des personnes dans le groupe placebo, 6,4 % dans le groupe à 137 mg/jour et 20,5 % dans le groupe 274 mg/jour.

Les auteurs concluent que l’amantadine a atteint son critère d'évaluation principal, montrant une proportion significativement plus élevée de patients ayant eu une amélioration significative de la vitesse de marche pour 274 mg/jour d’amantadine par rapport au placebo.

Cohen et collaborateurs, Etats-Unis. Multiple Sclerois aout 2022